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2019 年重點職業病監測項目工作方案——防控技術
來源:四川職業健康網整理 作者:編輯部 日期:2019-5-23 頁面功能【字體:放大 縮小】【打印】【投稿】【評論

  為認真貫徹落實2019 年5 月5 日國務院常務會議和2018年11 月30 日國務院職業病防治工作推進會議精神,預防控制職業病,?;だ投叩鬧耙到】?,2019年財政部、國家衛生健康委安排職業病防治專項資金在全國組織開展重點職業病監測等工作。為完成2019 年重點職業病監測項目工作任務,結合塵肺病防治攻堅行動相關工作要求,特制定本工作方案。

  本方案所稱重點職業病共28 種,包括職業性塵肺病(矽肺、煤工塵肺、石墨塵肺、碳黑塵肺、石棉肺、滑石塵肺、水泥塵肺、云母塵肺、陶工塵肺、鋁塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺、根據《塵肺病診斷標準》和《塵肺病理診斷標準》可以診斷的其他塵肺病共13 種),職業性腫瘤(石棉所致肺癌、間皮瘤,聯苯胺所致膀胱癌,苯所致白血病,氯甲醚、雙氯甲醚所致肺癌,砷及其化合物所致肺癌、皮膚癌,氯乙烯所致肝血管肉瘤,焦爐逸散物所致肺癌,六價鉻化合物所致肺癌,毛沸石所致肺癌、胸膜間皮瘤,煤焦油、煤焦油瀝青、石油瀝青所致皮膚癌,β-萘胺所致膀胱癌共11 種)以及鉛中毒、苯中毒、噪聲聾、布魯氏菌病。

  一、監測目標

  通過監測職業性塵肺病等職業病,研究分析我國重點職業病的發病特點、變化趨勢和規律,逐步摸清職業性塵肺病等重點職業病底數,為制定職業病防治有關政策、法規和標準提供技術依據。

  二、監測范圍

  重點職業病監測項目覆蓋全國31 個省、自治區、直轄市和新疆生產建設兵團,以地市級行政區劃為單位設置監測點,監測工作覆蓋轄區內所有縣級行政區。本方案中重點職業病均應納入監測范圍,監測對象為轄區內接觸重點職業病危害因素(即可能導致28 種職業病的危害因素)的勞動者。同時,在全國范圍內選取300 個左右工業企業相對集中的縣(區)試點開展塵肺病的主動監測工作;選取部分醫療機構開展塵肺病篩查試點工作。

  省級衛生健康行政部門指定的省級職業病監測機構負責組織和指導本行政區域內職業病防治機構開展重點職業病監測工作;地市級和試點縣(區)職業病監測機構指定專門的監測部門和人員負責監測工作,其他職業病防治機構積極參與,提供相關信息。

  三、監測內容與方法

  (一)監測內容。

  1.轄區內重點職業病的職業健康核心指標監測。

  (1)職業健康核心指標的常規監測。監測內容包括接觸重點職業病危害因素的勞動者人數、當年接受職業健康檢查的勞動者人數、疑似職業病及職業禁忌證檢出人數等,并采集職業健康核心指標信息。地市級以職業健康檢查個案數10%抽樣,對職業健康核心指標個案數據進行復核。省級以職業健康檢查個案數5%抽樣,對職業健康核心指標個案數據進行復核。常規監測的核心指標詳見中國疾病預防控制中心制定的《重點職業病監測工作手冊》。

  (2)職業健康核心指標的主動監測與篩查試點。主要內容包括兩個方面:

  ——對各省份小微型工業企業集中的縣(區)實施塵肺病核心指標的主動監測,優先從礦山、冶金、建材、有色、機械等行業領域中,選取粉塵危害嚴重的小微企業接塵勞動者,或企業已經不存在、無法確認勞動關系的接塵勞動者開展塵肺病的主動監測(免費健康檢查),監測指標包括高仟伏或DR 胸片、肺功能評估。主動監測的核心指標詳見中國疾病預防控制中心制定的《重點職業病監測工作手冊》。

  ——選取接觸粉塵危害人群相對集中地區的醫療機構作為監測哨點,對呼吸系統疾病就診患者開展塵肺病篩查試點工作。

  2.轄區內重點職業病報告。依托職業病與職業衛生信息監測系統,開展職業病診斷與鑒定信息報告,包括職業病診斷人數、疑似職業病人數、確診職業病人數、申請職業病鑒定人數、職業病鑒定結論與原診斷結論不符的例數等,對相關情況進行統計分析。

  3.網絡直報數據核查與質量控制。依托現有重點職業病監測網絡、職業病與職業衛生信息監測系統,對網絡直報的職業健康檢查和職業病診斷關鍵指標的相關數據進行核查和質量控制,逐步實現全流程信息化管理。

  4.職業性塵肺病隨訪與回顧性調查。以全國31 個省、自治區、直轄市和新疆生產建設兵團截至2018 年底報告的所有職業性塵肺病病例為對象,開展隨訪與回顧性調查,摸清我國各地區職業性塵肺病病人的現患和死亡情況。省級、市級職業病監測機構以隨訪與回顧性調查個案數5%抽樣,對個案數據進行復核。

  5.轄區內重點職業病危害因素相關信息。結合用人單位職業病危害申報工作,了解轄區內存在重點職業病危害因素的用人單位的相關信息,如用人單位職業病危害因素申報情況、接觸職業病危害因素的勞動者人數、勞務派遣與外包勞動者數、職業病危害因素監測和檢測等信息。

  6.轄區內職業病病人工傷保險待遇落實情況。包括用人單位向所在地勞動保障行政部門報告的職業病(含重點職業病)病人數、依法應享受和實際享受工傷保險待遇的人數。

  (二)監測方法。

  地市級和縣(區)職業病監測機構負責收集重點職業病相關數據,數據起止時間為2019 年1 月1 日至12 月31 日。

  1.職業健康核心指標的常規監測。常規監測工作與職業健康檢查及其網絡報告、職業健康檢查質量控制相結合。職業病監測機構從各類職業健康檢查機構采集職業健康核心指標常規監測數據,會同職業健康檢查質量控制機構復核職業健康核心指標個案數據報告的完整性、準確性和及時性。

  2.職業健康核心指標的主動監測。各省份選取的開展塵肺病主動監測縣(區)數量分配見財政部、國家衛生健康委下達的2019 年職業病防治項目工作任務表。經報請省級衛生健康委負責職業健康工作的處室同意后,省級職業病監測機構應當在2019 年5 月31 日前將各省份的主動監測試點縣(區)名單和選取依據上報至中國疾病預防控制中心職業衛生與中毒控制所。在承擔主動監測工作的縣(區),參加免費健康檢查的接塵勞動者數量以各試點縣(區)分配的主動監測經費除以200 元/人進行測算(每個承擔主動監測縣(區)免費健康檢查的接塵勞動者數不得少于200 人),健康檢查工作由指定的職業健康檢查機構承擔,不另收取費用。職業病監測機構從試點縣(區)指定的職業健康檢查機構采集塵肺病主動監測數據。

  3.塵肺病篩查試點。省級衛生健康行政部門指定粉塵危害嚴重地區、塵肺病高發地區或返鄉接塵農民工集中地區的醫療機構作為哨點醫院,開展呼吸系統疾病就診患者的塵肺病篩查試點。西藏、青海、新疆3 個省區和新疆生產建設兵團塵肺病篩查試點不少于2 家醫院,其他省份不少于5 家醫院。職業病監測機構向哨點醫院采集呼吸系統疾病就診患者的塵肺病篩查數據。

  4.職業性腫瘤監測。2019 年職業性腫瘤監測在上海、江蘇、浙江、廣東、天津、重慶等6 省(市)開展試點工作,鼓勵其他省份參與監測。

  5.職業性塵肺病隨訪與回顧性調查。通過居民死因監測、歷年職業性塵肺病調查與塵肺病報告系統獲得基礎數據后,職業病監測機構組織職業病診斷機構、職業病報告業務管理單位,通過塵肺病病人所在的居委會或村委會的配合,對已報告的職業性塵肺病病人進行電話或上門隨訪,調查掌握有關信息。

  6. 職業病危害因素信息和職業病病人工傷保險待遇落實情況。職業病監測機構從用人單位職業病危害申報系統采集職業病危害因素信息,從勞動保障行政部門采集職業病病人工傷保險待遇落實情況。

  (三)數據處理和報告撰寫。

  地市級職業病監測機構對采集的數據進行匯總和統計分析,按照統一編制的重點職業病監測報表,進行數據填寫和錄入,并報省級職業病監測機構審核。

  地市級職業病監測機構應根據重點職業病監測數據,對轄區內所監測的重點職業病進行職業健康風險評估,撰寫《重點職業病監測與職業健康風險評估年度報告》和《職業性塵肺病隨訪與回顧性調查報告》。年度報告(包括數據庫)應于2020 年1 月5 日前上報省級職業病監測機構和同級衛生健康行政部門。

  省級職業病監測機構匯總分析后于2020 年1 月10 日前將《重點職業病監測與職業健康風險評估年度報告》(包括數據庫)和《職業性塵肺病隨訪與回顧性調查報告》(包括數據庫)上報中國疾病預防控制中心和同級衛生健康行政部門。各省級衛生健康行政部門要將本項目年度工作總結同時上報國家衛生健康委職業健康司。工作總結應包括主要監測結果、項目對本地區職業病防治工作的積極作用,經費分配使用和人員隊伍能力情況,監測工作點覆蓋和體系建設情況,存在問題和對策建議等。

  中國疾病預防控制中心匯總分析后于2020 年1 月30 日前將《全國重點職業病監測與職業健康風險評估年度報告》、《職業性塵肺病隨訪與回顧性調查報告》報送至國家衛生健康委職業健康司。

  (四)質量控制。

  各監測點應按照統一方法、統一標準、統一控制的原則開展監測工作,監測用表格和報表、數據復核、質量控制、工作評估表及報告撰寫要求等參見《重點職業病監測工作手冊》。通過統一組織的職業病防治機構能力摸底調查和業務培訓等質量控制手段,保證獲得數據的統一性、完整性和規范化。

  四、項目管理要求

  (一)組織實施。

  國家衛生健康委職業健康司負責重點職業病監測工作方案制定和組織實施。

  省級、市級和試點縣(區)級衛生健康行政部門負責職業健康工作的機構要分別負責轄區內重點職業病監測工作的組織實施、績效目標管理,制訂具體實施方案,充分發揮職業病監測機構的作用,確保工作質量和時間進度符合年度績效目標要求。

  (二)技術保障。

  中國疾病預防控制中心負責制定《重點職業病監測工作手冊》,培訓省級職業病監測機構業務技術骨干,組織開展質量抽查和技術指導;負責開展國家級監測信息平臺建設,制作數據庫,匯總分析全國數據,撰寫年度報告。組織對各省份重點職業病監測任務完成情況進行工作評估。

  省級職業病監測機構負責審核、匯總分析地市級監測機構上報的監測數據,撰寫年度報告;負責對轄區內承擔職業病監測的機構和人員進行技術指導和培訓,開展省級監測信息平臺建設、網報直報數據核查和質量控制。組織對轄區內重點職業病監測任務完成情況進行工作評估。

  承擔監測工作的市級和試點縣(區)職業病監測機構應加強能力建設,設置專門的監測部門和人員負責收集、匯總分析監測數據及撰寫年度報告,保存重點職業病監測原始數據。

  (三)經費管理和使用要求。

  重點職業病監測經費主要用于摸清職業性塵肺病等重點職業病基本情況,開展與監測有關的技術指導和培訓、質量控制、信息化建設、健康檢查、數據信息采集、數據驗證與復核、報告撰寫以及監測所需儀器設備購置和維護等方面的費用支出。

  地方各級衛生健康行政部門負責職業健康工作的機構要加強對重點職業病監測工作的組織領導,嚴格執行財政部、國家衛生健康委關于中央對地方轉移支付衛生健康項目的經費管理規定,制定項目經費實施細則,加強職業病監測機構的經費管理,確保專款專用,提高資金使用效益,實現績效目標。

  提示:以上內容僅供參考,以官方正式文件為準

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